Один из лучших российских онкологов заболел раком и ведет онлайн-дневник

"Уйду не раньше чем осуществлю все поставленные перед собой цели", - говорит Андрей Павленко
15 марта 2018 года Андрею Павленко, 39-летнему хирургу-онкологу, руководителю Онкологического центра в Санкт-Петербурге, провели эндоскопию. На следующий день он получил результаты исследования и выяснилось, что у него рак желудка третьей степени. Врач решил не просто сам участвовать в своем лечении - он будет вести дневник на сайте Такие дела». В интервью "Медузе" онколог рассказал, что делает это для того, чтобы люди больше поняли про онкологию и меньше стали ее бояться.
Журналист спросил Павленко, как тот узнал о том, что у него рак.

"Меня стали мучить боли в области желудка, особенно если я не успевал вовремя поесть и еще по ночам, - рассказывает Павленко. - Обычно это симптомы язвы либо гастрита. Ожидая услышать один из двух диагнозов, пошел делать гастроскопию — а потом попросил врача записать видео процедуры мне на диск. Посмотрел эту запись на своем компьютере дома и увидел, что у меня на желудке опухоль. Она распространяется на большую его часть, уже пошли метастазы в окружности желудка. Так я понял, что у меня агрессивная форма рака желудка; через сутки услышал подтверждение этому от коллег.

Я сразу же договорился о проведении компьютерной томографии и выяснил, что у меня уже как минимум третья стадия. Это значит, что в лучшем случае у меня есть 35-процентный шанс прожить еще пять лет. В тот день я пришел домой и сказал жене прямо: "Анют, у меня рак". От детей (у Андрея две дочки - прим. ред.) тоже не стал делать тайну: "У папы опухоль. Папа будет ее лечить".

Корреспондент также поинтересовался, насколько тяжело слышать такой диагноз, если ты врач и ясно представляешь все последствия.

"Когда коллеги в первый раз сказали, что у меня рак, у меня пробежала дрожь по телу, обдала горячая волна от головы до ног — это шок. Но по большому счету уже через несколько минут я пришел в себя — и точно понимал, что нужно делать дальше. Думаю, врачу узнать о таком диагнозе психологически труднее, потому что он уже видел своими глазами все осложнения, разговаривал с терминальными больными, а значит, ясно понимает, что столкнется со всем этим и сам.
Впрочем, чем более человек информирован о вариантах эффективного лечения, тем он спокойнее. Хорошо информированный больной, как правило, готов ко всем сложностям, которые будут ожидать его на пути.Другой вопрос, что в России информированы пациенты очень скудно. Врачи уделяют больным вдвое меньше времени, чем те в этом нуждаются. В пятницу я узнал свой окончательный диагноз, а в понедельник ко мне от других врачей на прием пришли за вторым мнением минимум три человека с раком желудка - все они смутно представляли свое положение и перспективы", - рассказал Павленко.

"Вы полностью доверите свое лечение коллегам или и сами принимаете в нем участие?", - спросил журналист "Медузы".

"Все тактические решения, которым пациент должен следовать, должны приниматься на мультидисциплинарной комиссии. В ней должны быть химиотерапевты, хирургические онкологи, лучевые терапевты, морфологи и лучевые диагносты. Хорошо взвесив все данные пациента, они должны принять то решение, которое для него будет наиболее эффективным.

Впрочем, мультидисциплинарная комиссия, о которой я говорю, работает далеко не во всех онкологических центрах - даже в хороших.
Очень часто этот стандарт не выполняется: хирурги тянут на себя одеяло и забирают пациента сразу к себе. Хотя порой необходимо сначала выполнять химиотерапию — как в моем случае.
Из-за того, что я знаю все стандарты лечения и понимаю, с чего лучше всего начинать, эта комиссия очень быстро провела совещание - только это произошло в моей голове. Я самостоятельно принял решение начать с химиотерапии. Позже это решение поддержали многие мои друзья-хирурги и химиотерапевты. Сейчас мне уже провели первую химиотерапию", - ответил врач.

Сначала Павленко решил пройти четыре курса химиотерапии и лишь затем идти на операцию. В его случае хирургическое вмешательство, проведенное сразу, способно, по словам Павленко, лишь усугубить ситуацию и снизить шансы на выживание. Учреждение, где будет проводиться лечение, он выбирал по принципу благоприятной психологической обстановки, то есть то, где работает много его знакомых и друзей.

Журналист также задал вопрос - насколько несправедливым кажется Андрею то, что случилось.

"Обманывать не стану - я спрашивал себя, почему я и почему так рано. Но на эти вопросы нет ответов. Рак - это просто данность, факт, который есть, и мне уже ничего с ним не сделать. За все время, что я борюсь с раком как врач, через меня прошло около 2 000 больных. Справедливо ли было то, что с ними это произошло? Конечно, нет. Лучше ли было бы, если бы вместо них раком заболел какой-нибудь ужасный террорист? Наверное. Но вся штука в том, что рак не выбирает себе жертв, он просто появляется в теле - и нужно как-то с ним жить. Самокопание - ложный путь, оно только украдет крупицы времени. Лучше принять ситуацию скорее и действовать".

После первой химиотерапии, проведенной 5 апреля, уже через три дня Андрей Павленко встал к операционному столу чтобы выполнять свой врачебный долг. Второй курс онколог планировал провести 18-19 числа, однако у него резко снизилось количество нейтрофилов - клеток, отвечающих за иммунитет, поэтому ему назначили постельный режим.

Фото: аккаунт Андрея Павленко в Facebook